INDIVIDUELLE LÖSUNGEN FÜR DIE AUGENREGION

FÜR EINEN BLICK, DER ZU IHNEN PASST

Dr. med. Zaher Jandali, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie in Oldenburg

Dr. med. Zaher Jandali, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie in Oldenburg

Ihre funklenden Augen

Die Augen verraten oft mehr, als man möchte. Nicht das gelebte Alter stört, sondern das Bild, das der Blick nach außen vermittelt. Müdigkeit, Schwere oder Strenge passen häufig nicht zu dem, wie man sich fühlt. Genau dieser Bruch ist es, der als störend empfunden wird.

Was viele sich wünschen, ist kein neues Gesicht. Es ist ein stimmiger Blick. Einer, der wieder offen wirkt, wach, klar – und zur eigenen Ausstrahlung passt. Die innere Jugendlichkeit soll sichtbar werden, nicht ersetzt, nicht überdeckt.

Die Augenregion verlangt dabei Zurückhaltung und Erfahrung. Oberlid, Unterlid, Augenbraue und Wange greifen ineinander. Wird isoliert korrigiert, wirkt das Ergebnis schnell unruhig oder künstlich. Harmonie entsteht nur dann, wenn alles gemeinsam gedacht wird.

Ziel ist nicht maximale Veränderung, sondern Übereinstimmung. Der Blick soll jünger wirken, ohne gemacht auszusehen. Erholt, ohne Spannung. Präsenter, ohne seine Persönlichkeit zu verlieren.

Das ist der Maßstab. Ihr Dr. Jandali von der Augustapraxis in Oldenburg

Oberlidstraffung: Entfernung überschüssiger Haut am Oberlid

Oberlidstraffung

Die Oberlidstraffung zählt zu den häufigsten Eingriffen der Augenlidchirurgie. Ziel ist ein offenerer, wacherer Blick durch die Entfernung überschüssiger Haut. Der Eingriff kann klassisch oder laserassistiert durchgeführt werden.

Unterlidstraffung: Behandlung von Tränensäcken und Hautüberschuss am Unterlid

Unterlidstraffung

Die Unterlidstraffung dient der Behandlung von Tränensäcken, Hautüberschuss und Erschlaffung am Unterlid. Je nach Befund kommen minimalinvasive Verfahren, operative Korrekturen sowie CO₂-Laserbehandlungen allein oder in Kombination zum Einsatz.

Augenbrauenanhebung zur natürlichen Öffnung des Blicks

Augenbrauenanhebung

Drei bewährte Techniken stehen zur Verfügung. Die gleitende Anhebung über kleine Zugänge, die endoskopische Augenbrauenanhebung sowie die direkte Brauenanhebung. Ziel ist stets eine natürliche Öffnung des Blicks.

CO2-Laser in der Augenlidchirurgie

CO2-Laser

Der CO₂-Laser wird in der Augenlidchirurgie sowohl zum präzisen Schneiden während der Operation als auch fraktioniert zur Hautstraffung, insbesondere am Unterlid, eingesetzt. Er ermöglicht ein schonendes Vorgehen mit kontrollierter Gewebebehandlung.

Wenn der Blick nicht mehr widerspiegelt, wie Sie sich fühlen

Sie wünschen sich einen offeneren Blick


Unsere Erfahrung für Ihre Augenregion

Mit der Zeit verändern sich Augenlider und Augenbrauen oft schleichend. Der Blick wirkt müde, obwohl man sich selbst ganz anders fühlt, und viele nehmen diese Veränderung erst wahr, wenn sie häufiger darauf angesprochen werden. Spätestens im Spiegel wird dann sichtbar, was vorher nur ein Gefühl war. Meine Aufgabe sehe ich darin, diese Veränderung zu korrigieren, damit Ihr Blick wieder zu Ihnen passt.

Augenbrauen, Oberlider und Unterlider beeinflussen sich gegenseitig. Der Blick verändert sich selten an nur einer Stelle. Sinkt die Augenbraue ab, wirkt das Oberlid schneller schwer oder überschüssig. Veränderungen am Oberlid wiederum lassen die Augen kleiner erscheinen, während Volumenverschiebungen im Unterlid den Blick insgesamt müder wirken lassen.

Zur Behandlung einer Liderschlaffung und / oder abgesunkener Augenbrauen stehen uns unterschiedliche moderne Behandlungsansätze zur Verfügung. Diese reichen von nicht-operativen Verfahren wie der CO₂-Laserbehandlung, die insbesondere im Bereich der Unterlider eine klare und bewährte Indikation hat, bis hin zu chirurgischen Eingriffen wie der Ober- oder Unterlidstraffung in verschiedenen Techniken. Welche Methode geeignet ist, hängt vom konkreten Befund, der Hautqualität, der anatomischen Situation und dem angestrebten Behandlungsziel ab. Häufig kommt eine Kombination mehrerer Verfahren zum Einsatz.

Welche Regionen spielen eine Rolle, wenn es um das Thema Lidchirurgie im weitesten Sinne geht? Das gibt einen Überblick über die unterschiedlichen Zonen und deren jeweiligen Behandlungsoptionen.

Behandlungsmöglichkeiten in der Lidchirurgie


Lidstraffungen bei Schlupflidern und Tränensäcke– Vorher-Situation

Augenbraue

  • Augenbrauenanhebung
    • Direkte Augenbrauenstraffung
    • Gliding Browlift
    • Endoskopisches Strinlift

Oberlid

  • Oberlidstraffung
    • klassisch
    • CO2-Laser-Assistiert

Unterlid

  • Unterlidbehandlung
    • operativ
    • CO2-Laser

Malar Bags / Festoons

  • Direkte Entfernung
  • Unterlidstraffung und Midface-Lift
  •  CO2-Laser

Die Augenbraue oder Spitze des Eisbergs

In manchen Fällen entsteht der Eindruck von Schlupflidern nicht durch überschüssige Haut am Oberlid, sondern durch ein Absinken der Augenbraue. Sinkt die Braue im Laufe der Zeit ab, lastet ihr Gewicht zunehmend auf dem Oberlid. Das Auge wirkt dadurch schwerer, obwohl am Oberlid selbst nur wenig überschüssige Haut vorhanden ist.

Typisch ist, dass sich der Blick deutlich verändert, wenn die Augenbraue von außen leicht angehoben wird. Wirkt das Auge dann sofort offener, liegt die Ursache nicht primär im Oberlid, sondern in der Position der Augenbraue. In solchen Situationen würde eine alleinige Oberlidkorrektur den Eindruck nur begrenzt verbessern. Entscheidend ist daher, diese Ursache zu erkennen und daraus abzuleiten, ob eine Korrektur der Augenbrauenposition sinnvoller ist oder ob ein kombiniertes Vorgehen infrage kommt.

Die klassichen Methoden

Augenbrauenanhebung


Optionen der Augenbrauenanhebung

Die direkte Augenbrauenanhebung und die seitliche Augenbrauenanhebung ist eine der am häufigsten angewandten Methoden der Augenbrauenanhebung. Die Anhebung erfolgt unmittelbar über der Augenbraue und ermöglicht eine präzise Positionierung und Korrektur. Dabei entsteht zunächst eine sichtbare Narbe, die im weiteren Verlauf in der Regel deutlich verblasst.

Je nach Befund kann die gesamte Augenbraue, der mittlere Anteil oder ausschließlich der seitliche Anteil angehoben werden. Die seitliche Augenbrauenanhebung ist dabei die am häufigsten eingesetzte Form des direkten Brauenlifts. Sie konzentriert sich gezielt auf den äußeren Augenbrauenanteil, der altersbedingt meist zuerst absinkt und wesentlich zum müden oder schweren Blick beiträgt. Durch die Anhebung der seitlichen Braue wird der äußere Augenwinkel geöffnet, ohne den natürlichen Verlauf der Augenbraue zu verändern. Eine direkte Augenbrauenanhebung lässt sich sehr gut mit einer Oberlidstraffung kombinieren und führt in vielen Fällen zu einem harmonischeren Gesamtergebnis als eine isolierte Lidkorrektur.

Die Gleitende Augenbrauenanhebung (Gilding Brown Lift) erfolgt über einen kleinen, unauffälligen Zugang am Übergang zum behaarten Kopfbereich. Es wird die Augenbraue zunächst von ihren bindegewebigen Fixierungen gelöst. Anschließend wird das gesamte Weichteilgewebe der Augenbraue nach oben verlagert und in einer höheren, harmonischen Position fixiert. Die Fixierung erfolgt über spezielle Nähte, ohne dass Haut unter Zug entfernt werden muss.

Im Unterschied zu direkten Techniken entsteht dabei keine relevante Zugspannung auf Haut und Narben, da das Gewebe gleitend repositioniert und nicht „hochgezogen“ wird. Dadurch wirkt das Ergebnis besonders natürlich, die Heilung verläuft stabil und die Narben bleiben in der Regel kaum sichtbar.

Das endoskopische Stirnlift zur Augenbrauenanhebung ist eine sehr elegante Methode, um die Augenbrauen anzuheben und die Stirn zu glätten. Über mehrere kleine Schnitte im behaarten Kopfbereich wird die Stirn- und Brauenregion gelöst, nach oben verlagert und in einer neuen Position fixiert.

Der Vorteil dieser Technik liegt in der gleichmäßigen Anhebung der gesamten Augenbraue und der gleichzeitigen Glättung der Stirn bei sehr unauffälligen Narben.

Behandlungsoptionen einer abgesackten Augenbraue. Hier wird erklärt welche klassischen Optionen zur Verfügung stehen.

Oberliderschlaffung (Blepharochalasis)


Oberlidstraffung Anzeichnung am Lid vor der OP

Das Schlupflid

Wann das Schlupflid tatsächlich vom Oberlid kommt

Ein echtes Schlupflid liegt vor, wenn die überschüssige Haut des Oberlids selbst maßgeblich für den müden, schweren oder angespannten Eindruck der Augen verantwortlich ist. Typischerweise legt sich die Hautfalte über den Lidrand, lässt das Auge kleiner erscheinen oder führt dazu, dass Lidkonturen kaum noch sichtbar sind. Viele Betroffene berichten zudem, dass das Schminken zunehmend schwieriger wird oder Lidschatten im Hautüberschuss verschwindet. In diesen Situationen liegt die Ursache eindeutig im Oberlid und nicht in der Augenbraue oder Stirn.

Entscheidend ist dabei die Beurteilung im entspannten Zustand. Nur wenn Stirn und Augenbrauen locker sind, lässt sich beurteilen, ob der Hautüberschuss tatsächlich vom Oberlid ausgeht. Häufig kompensieren Patienten unbewusst durch Anheben der Augenbrauen, was den Befund verfälschen kann. Erst in Ruhe zeigt sich, ob eine echte Lidhauterschlaffung vorliegt und ob eine Oberlidstraffung medizinisch und ästhetisch sinnvoll ist.

Wenn das Oberlid schwer wirkt

Oberlidstraffung (Blepharoplastik)


Chirurgische Korrektur überschüssiger Lidhaut

Die Oberlidstraffung ist eine der zentralen Behandlungen, wenn es darum geht, die Augenregion in neuem Glanz erstrahlen zu lassen. Viele Patienten empfinden ihren Blick im Laufe der Zeit als müde, schwer oder angespannt – unabhängig davon, wie vital und jung sie sich selbst fühlen. Der Wunsch ist meist kein anderes Aussehen, sondern ein Blick, der wieder offen, klar und erholt wirkt und besser zur eigenen Ausstrahlung passt.

Der Eingriff erfolgt meist ambulant in lokaler Betäubung und dauert etwa eine Stunde. Die Operation kann klassisch mit dem chirurgischen Skalpell oder mithilfe eines CO₂-Lasers durchgeführt werden. Der Vorteil des Laserschneidens liegt in der präzisen Schnittführung und der gleichzeitigen Blutstillung, was zu einem schonenden Vorgehen beitragen kann.

Der Hautschnitt wird in der natürlichen Lidfalte gesetzt, sodass die spätere Narbe in der Regel kaum sichtbar ist. Je nach individuellem Befund können neben überschüssiger Haut auch Muskelanteile angepasst und vorgewölbtes Fettgewebe entfernt werden. Ziel ist es, dem Blick wieder Leichtigkeit zu geben, ohne ihn zu verändern oder zu überkorrigieren.

Nach der Operation kommt es in der Regel zu vorübergehenden Schwellungen und Blutergüssen. Die Fäden werden nach etwa einer Woche entfernt, die gesellschaftliche Ausfallzeit beträgt meist ebenfalls rund eine Woche.

Ziel der Oberlidstraffung ist es, frischer, wacher und erholter zu wirken – so, wie man sich innerlich fühlt. Die Natürlichkeit und die persönliche Ausstrahlung bleiben dabei stets erhalten.

Weitere Informationen zur Vorbereitung, zum Ablauf und zur Durchführung der Oberlidstraffung finden Sie in unserem PDF „Infos zur Lidstraffung“, das Sie hier abrufen können.

Ablauf und Techniken einer klassischen und laserassistierten Oberlidstraffung.

Unterlider - Malar Bags - Festoons

Festoons und Malar Bags Anzeichnung vor einer OP

Festoons und Malar Bags Anzeichnung vor einer OP

Die Unterlidregion

Rund um das Unterlid werden unterschiedliche Veränderungen oft pauschal als „Tränensäcke“ bezeichnet. Tatsächlich liegen jedoch verschiedene Ursachen in unterschiedlichen Gewebeschichten vor.

Unterlid-Hautüberschuss
Der Unterlid-Hautüberschuss liegt direkt unter den Wimpern und besteht aus überschüssiger Haut ohne Fett oder echte Schwellung. Ursache ist der altersbedingte Spannungsverlust der Haut.

Fettgewebsüberschuss am Unterlid (klassische Tränensäcke)
Hier wölbt sich Fett aus der Augenhöhle nach vorne, meist direkt unter dem Wimpernrand oberhalb der Tränenrinne. Ursache ist eine Schwäche der bindegewebigen Haltestrukturen. Laser kann Fett nicht entfernen.

Malar Bags
Malar Bags liegen unterhalb der Tränenrinne auf dem Jochbein und gehören damit zur Wange, nicht zum Unterlid. Es handelt sich um eine weichteilige, oft flüssigkeitsbedingte Schwellung. Die Ausprägung kann schwanken.

Festoons
Festoons sind eine fortgeschrittene Form der Malar Bags mit zusätzlicher Haut- und Muskelerschlaffung. Es entstehen hängende, sackbarartige Falten durch chronische Schwellung und Strukturverlust.

Behandlungsoptionen am Unterlid


Konzepte zur Behandlung der unteren Augenpartie.

Die Oberlidstraffung ist eine der zentralen Behandlungen, wenn es darum geht, die Augenregion in neuem Glanz erstrahlen zu lassen. Viele Patienten empfinden ihren Blick im Laufe der Zeit als müde, schwer oder angespannt – unabhängig davon, wie vital und jung sie sich selbst fühlen. Der Wunsch ist meist kein anderes Aussehen, sondern ein Blick, der wieder offen, klar und erholt wirkt und besser zur eigenen Ausstrahlung passt.

Der Eingriff erfolgt meist ambulant in lokaler Betäubung und dauert etwa eine Stunde. Die Operation kann klassisch mit dem chirurgischen Skalpell oder mithilfe eines CO₂-Lasers durchgeführt werden. Der Vorteil des Laserschneidens liegt in der präzisen Schnittführung und der gleichzeitigen Blutstillung, was zu einem schonenden Vorgehen beitragen kann.

Der Hautschnitt wird in der natürlichen Lidfalte gesetzt, sodass die spätere Narbe in der Regel kaum sichtbar ist. Je nach individuellem Befund können neben überschüssiger Haut auch Muskelanteile angepasst und vorgewölbtes Fettgewebe entfernt werden. Ziel ist es, dem Blick wieder Leichtigkeit zu geben, ohne ihn zu verändern oder zu überkorrigieren.

Nach der Operation kommt es in der Regel zu vorübergehenden Schwellungen und Blutergüssen. Die Fäden werden nach etwa einer Woche entfernt, die gesellschaftliche Ausfallzeit beträgt meist ebenfalls rund eine Woche.

Ziel der Oberlidstraffung ist es, frischer, wacher und erholter zu wirken – so, wie man sich innerlich fühlt. Die Natürlichkeit und die persönliche Ausstrahlung bleiben dabei stets erhalten.

Die operativen und konservativen Maßnahmen zur Unterlidbehandlung sind sehr vielfältig

Wenn der Blick nicht mehr widerspiegelt, wie Sie sich fühlen

Ästhetische Lasermedizin in der Augusta Praxis in Oldenburg


Lasereinsatz in der Augenlidchirurgie

Der CO₂-Laser ist ein fester Bestandteil moderner Verfahren in der Augenlidchirurgie. Er kann sowohl im Rahmen einer operativen Lidstraffung als auch bei ausgewählten nicht-operativen Behandlungen eingesetzt werden.

Bei der Oberlidstraffung nutzen wir den CO₂-Laser häufig zum Schneiden. Ein spezielles Handstück erlaubt ein sehr präzises Arbeiten im empfindlichen Lidbereich. Gleichzeitig werden kleine Blutgefäße koaguliert, was in der Regel zu weniger Blutung und geringerer Schwellung führt.

Im Bereich der Unterlider kann der CO₂-Laser mit einem Scanner eingesetzt werden. Dabei wird ein definiertes Hautareal behandelt, wodurch es zu einer Straffung der Haut, zur Aktivierung der Kollagenbildung und zum gezielten Abtragen oberflächlicher Hautschichten kommt. Diese Technik eignet sich insbesondere bei Hauterschlaffung und feinen Falten der Unterlider.

Der CO₂-Laser lässt sich sehr differenziert einsetzen – von einzelnen Impulsen bis hin zu flächigen Anwendungen. Ältere, stark abtragende Verfahren werden im Lidbereich heute nicht mehr angewendet. Moderne Lasertechniken sind präziser und besser steuerbar.

Welche Form der Laserbehandlung sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund, der Hautqualität, der anatomischen Situation und dem angestrebten Behandlungsergebnis ab. In unserer Praxis für Augenlidchirurgie in Oldenburg erfolgt die Auswahl des Verfahrens stets individuell und mit dem Ziel eines natürlichen Ergebnisses.

Der gezielte Einsatz des CO₂-Lasers bei Ober- und Unterlidern – präzise, differenziert und individuell angepasst.

Vollständiges Video einer CO2-Laser-Assistierten Oberlidstraffung

CO2-Laser Oberlidstraffung


Ablauf einer Laserlidstraffung

Dieses Video begleitet eine CO₂-Laser-assistierte Oberlidstraffung von Anfang bis Ende – ungekürzt und in der Reihenfolge, in der die Schritte tatsächlich ablaufen.

Am Anfang steht die Anzeichnung. Sie erfolgt vor der Betäubung an der wachen Patientin und an beiden Seiten, weil sich die natürliche Lidfalte und der Hautüberschuss nur so beurteilen lassen.

Danach wird steril abgedeckt und das Lid örtlich betäubt. Der Schnitt erfolgt nicht mit dem Skalpell, sondern mit dem Laserhandstück entlang der angezeichneten Linie.

Anschließend wird der markierte Hautstreifen abgetragen – im Video ist er einzeln zu sehen. Den Abschluss bildet der Wundverschluss in der natürlichen Lidfalte.

Der gezeigte Ablauf ist ein Beispiel. Welche Schritte im Einzelfall nötig sind, ergibt sich aus dem Befund und wird vor dem Eingriff besprochen.

Eine CO₂-Laser-assistierte Oberlidstraffung von der Anzeichnung bis zum entfernten Hautstreifen, ungekürzt gezeigt.

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